Bakgrund
Kronisk njursvikt (kallas ibland kronisk renal insufficiens) drabbar mer än 850 miljoner människor globalt och upptäcks ofta först när över hälften av njurfunktionen redan gått förlorad. En avgörande orsak är att de peritubulära kapillärerna – njurens mikroskopiska blodkärl som försörjer de filtrerande nefronen – tyst förstörs av syrebrist vid skador, operationer eller transplantationer. Tills nu har läkare saknat ett enkelt blodprov som avslöjar hur dessa kapillärer mår.
Kanadensiska forskare vid CRCHUM (Université de Montréal) har nu identifierat mikroRNA:t miR-423-5p som både markör och möjlig behandling mot kapillärförlust. Resultaten publicerades den 27 maj 2025 i JCI Insight.(medicalxpress.com, insight.jci.org)
Vad gjorde forskarna?
- Musmodell: Efter en kontrollerad syrebristskada (“ischemi-reperfusion”) steg halten av miR-423-5p i mössens blod parallellt med begynnande kapillärförlust.
- Patientprov: Samma mönster bekräftades i blodet från 51 njurtransplanterade patienter – de vars kapillärer mådde sämst hade lägst nivåer av miR-423-5p.
- Genterapitest: När forskarna sprutade in syntetiskt miR-423-5p i skadade möss bevarades kapillärerna och njurfunktionen försämrades mindre.(medicalxpress.com)
Viktiga fynd
| Fynd | Betydelse |
|---|---|
| miR-423-5p i blodet avspeglar kapillärhälsa | Möjliggör tidig och icke-invasiv diagnos av kapillärskador innan GFR sjunker. |
| Direkt injektion skyddar mikrokärl | Visar terapeutisk potential – kan kombineras med transplantation eller större kirurgi. |
| Gäller fler sjukdomar med vaskulär förlust | Forskarlaget utreder redan hjärt-, lunga- och neurodegenerativa tillstånd. |
Varför är detta viktigt?
- Tidigare insatser: Ett enkelt blodtest kan varna innan irreversibel njurförlust inträffar.
- Personlig medicin: Läkare kan följa hur behandlingar eller kirurgiska ingrepp påverkar njurens mikrocirkulation i realtid.
- Nya läkemedel: miR-baserad terapi öppnar för exakt skydd av kärl i njure – och kanske andra organ.
Förklaringar av begrepp
- MikroRNA (miRNA): Kort genetisk “sträng” som finjusterar vilka proteiner en cell tillverkar.
- Peritubulära kapillärer: Tunna blodkärl runt njurtubuli som ger syre till njurens filtreringsenheter.
- Ischemi-reperfusion: Vävnaden snuvas först på blod (ischemi) och får sedan plötsligt syre igen (reperfusion); vanligt vid transplantationer och vissa operationer.
- Biomarkör: Ett mätbart ämne i kroppen som avslöjar ett sjukdomstillstånd.
Sammanfattning
Forskare har hittat mikroRNA:t miR-423-5p som speglar och skyddar njurens minsta blodkärl. Ett framtida blodtest kan därför avslöja tidig kronisk njursvikt – och samma molekyl kan dessutom bli ett läkemedel som bevarar njurfunktionen vid operationer och transplantationer.
Källor
- MedicalXpress: “Chronic renal failure: Discovery of a crucial biomarker” (27 maj 2025).(medicalxpress.com)
- F. Migneault m.fl. Endothelial extracellular vesicle miR-423-5p regulates microvascular homeostasis and renal function after ischemia-reperfusion injury. JCI Insight (2025) DOI: 10.1172/jci.insight.181937(insight.jci.org)
Extra taggar
Nefrologi, mikroRNA, Biomarkör, Kronisk njursvikt
Kategori(er)
Hälsa – Studien rör tidig diagnos och behandling av en folksjukdom.
Biologi – Fynden handlar om molekylär reglering av blodkärl och cellfunktion.
