En ny klinisk studie, D-Lay MS, har visat att höga doser av vitamin D kan minska sjukdomsaktiviteten vid tidig multipel skleros (MS) och kliniskt isolerat syndrom (CIS). Studien, som publicerades i JAMA i mars 2025, undersökte effekten av att ge 100 000 internationella enheter (IE) oral kolekalciferol varannan vecka under två år till patienter med CIS eller tidig MS. Resultaten är lovande och pekar på vitamin D som en potentiell terapeutisk metod för att hantera dessa tillstånd.
Studieresultat
- Primärt utfall: Sjukdomsaktivitet (definierad som återfall eller nya/kontrastförstärkande lesioner på MRI) inträffade hos 60,3 % av deltagarna i vitamin D-gruppen jämfört med 74,1 % i placebogruppen (HR 0,66; p=0,004)126.
- Tid till sjukdomsaktivitet: Medianen var betydligt längre för vitamin D-gruppen (432 dagar) än för placebogruppen (224 dagar; p=0,003)124.
- MRI-resultat: Vitamin D-gruppen hade färre nya lesioner (HR 0,61; p=0,003), färre kontrastförstärkande lesioner (HR 0,47; p=0,001), och minskad MRI-aktivitet totalt sett (HR 0,71; p=0,02)125.
Säkerhet och tolerans
Studien visade att höga doser av vitamin D hade en god säkerhetsprofil. Allvarliga biverkningar var sällsynta och likvärdiga mellan grupperna (11 % i vitamin D-gruppen och 9 % i placebogruppen), utan några fall relaterade till kolekalciferol136.
Betydelse och framtida implikationer
- Vitamin D visade sig vara lika effektivt som vissa läkemedel för att minska sjukdomsaktivitet vid tidig MS, vilket gör det till en potentiellt billig och säker behandlingsmetod13.
- Effekten var särskilt stark hos patienter med vitamin D-brist (<30 nmol/L), vilket understryker vikten av att överväga tillskott för denna patientgrupp36.
- Trots positiva resultat visade sig inte kliniska utfall som återfallsfrekvens eller funktionsnedsättning vara signifikant olika mellan grupperna56.
Sammanfattning
D-Lay MS-studien ger starka bevis för att högdos vitamin D kan minska sjukdomsaktiviteten vid tidig MS och CIS. Med sin låga kostnad och goda säkerhetsprofil kan vitamin D vara ett värdefullt komplement eller alternativ till konventionella behandlingar, särskilt för patienter med begränsad tillgång till sjukdomsmodifierande terapier. Vidare forskning behövs för att fastställa dess roll som en långsiktig behandlingsstrategi.
Citations:
- https://www.medpagetoday.com/neurology/multiplesclerosis/114587
- https://www.epocrates.com/online/article/high-dose-vitamin-d-delays-progression-to-multiple-sclerosis
- https://www.medscape.com/viewarticle/high-dose-vitamin-d-curbs-disease-activity-early-multiple-2025a100062t
- https://www.emjreviews.com/neurology/news/vitamin-d-significantly-reduces-ms-disease-activity-landmark-trial-shows/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40063041/
- https://practicalneurology.com/news/high-dose-vitamin-d-monotherapy-reduced-disease-activity-in-cis-and-early-relapsing-remitting-ms/2473817/
- https://www.livescience.com/health/viruses-infections-disease/in-a-1st-trial-finds-vitamin-d-supplements-may-slow-multiple-sclerosis-but-questions-remain
- https://multiplesclerosisnewstoday.com/news-posts/2025/03/31/new-cis-early-rrms-disease-activity-thwarted-high-dose-vitamin-d/
- https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2831270
- https://multiplesclerosisnewstoday.com/news-posts/2024/09/20/ectrims-2024-high-dose-vitamin-d-delay-progression-ms/
- https://www.fcrin4ms.org/en/media/news/multiple-sclerosis-positive-results-vitamin-d-treat-disease
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38085047/
- https://msfocus.org/About-Us/MSF-News-Articles/2025/2507
- https://medicalxpress.com/news/2025-03-highdose-vitamin-d-significantly-disease.html
- https://www.jwatch.org/na58563/2025/03/25/testing-vitamin-d-supplementation-early-multiple-sclerosis
- https://www.fcrin.org/en/media/news/multiple-sclerosis-positive-results-vitamin-d-treat-disease
- https://www.nationalmssociety.org/news-and-magazine/news/d-lay-vitamin-d-results
Answer from Perplexity: pplx.ai/share
